Вольтарен инструкция по применению
Фармакологическое действие
Фармакодинамика:Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу 1 (ЦОГ1) и циклооксигеназу 2 (ЦОГ2), нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. Наиболее эффективен при болях воспалительного характера. Водноэтаноловая основа дополнительно оказывает местноанестезирующее действие.Фармакокинетика.После аппликации на кожу 1,5 г препарата наблюдается быстрое всасывание диклофенака (системная абсорбция составляет не более 6%), приводящее к концентрации диклофенака в плазме около 0,001 мкг/мл в первые 30 мин, затем, в течение 24 часов, достигается максимальный уровень диклофенака -0,003 мкг/мл. Наблюдаемая концентрация диклофенака почти в 50 раз меньше, чем концентрация после перорального приема эквивалентной дозы препарата.Связывание диклофенака с белками крови составляет около 99%. Выводится почками. При нанесении на область пораженного сустава концентрация в синовиальной жидкости выше, чем в плазме.
Показания к применению
Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, поражения мягких тканей; подагрический артрит); травматически обусловленные воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов (в результате растяжений, при нагрузке и ушибах). Болевой синдром (невралгия миалгия, тендовагинит, бурсит, ревматические поражения мягких тканей; дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: деформирующий остеоартроз, остеохондроз).
Способ применения
Наружно. Препарат следует наносить только на кожу.При однократном нажатии на дозирующее устройство высвобождается 0,2 г препарата (1 доза), содержащего 8 мг диклофенака. Необходимое количество препарата должно быть нанесено на участок кожи пораженного места. В зависимости от площади участка кожи следует произвести 4-5 нажатий на дозирующее устройство флакона (0,8 - 1,0 г препарата, содержит 32-40 мг диклофенака натрия). Препарат следует аккуратно втереть в кожу. После этого необходимо вымыть руки до полного удаления препарата. После нанесения следует подождать некоторое время, прежде чем надеть одежду.Процедуру необходимо проводить три раза в день с равномерными интервалами, Максимальная разовая доза препарата - 1,0 г препарата (5 доз (нажатий)). Максимальная суточная доза - 15 доз (нажатий) (3,0 г препарата содержит 120 мг диклофенака натрия).
Взаимодействие
Системное распространение препарата в данной лекарственной форме невелико, в связи с чем, риск взаимодействия с другими препаратами очень низок. Совместный прием ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) может повысить риск возникновения побочных эффектов.
Побочное действие
Со стороны кожных покровов: иногда возможен зуд, крапивница, сухость.При длительном приеме и/или нанесении препарата на большую площадь поверхности кожи (более 600 см2) возможно развитие системных побочных эффектов, из которых наиболее вероятны: боли в области живота, диспепсия, нарушения работы желудка и почек, реакции гиперчувствительности (отек Квинке и фотосенсибилизация), астма.Риск появления нежелательных побочных эффектов можно снизить, если принимать минимальные эффективные дозы препарата в максимально короткий по продолжительности период времени.
Противопоказания
Гиперчувствительность к диклофенаку или к любому другому лекарственному средству из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), а также к любому из вспомогательных веществ препарата;пациенты, для которых прием ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) сопровождается приступами астмы, крапивницей или острым ринитом;нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения препарата;беременность (III триместр), период лактации;детский возраст (до 15 лет).
Передозировка
Симптомы; ввиду низкой системной абсорбции при применении спрея, передозировка маловероятна. При случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций.Лечение: промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь, форсированный диурез, симптоматическая терапия. Диализ не эффективен ввиду высокой степени связывания с белками диклофенака (около 99%).
Особые указания
С осторожностью.Пептические язвы, нарушения функций почек и/или печени, геморрагический диатез, воспалительные заболевания кишечника, а также в период беременности (I и II триместр).Применение при беременности и в период грудного вскармливания.В течение первых шести месяцев беременности не следует принимать препарат без особой необходимости и на большую площадь поверхности тела (более 600 см2). Также не рекомендуется применять препарат длительное время (более трех недель).Препарат противопоказан в последнем триместре беременности.Следует избегать контактов с глазами и слизистыми оболочками, равно как и перорального приема препарата.Препарат необходимо применять только на неповрежденные участки кожи. Участок кожи с нанесенным препаратом не рекомендуется подвергать чрезмерному воздействию солнечных лучей во избежание появления фотосенсибилизации.Прием препарата необходимо немедленно прекратить при появлении кожной сыпи.Не использовать совместно с герметичной одеждой и повязками.Препарат содержит пропиленгликоль и мяты перечной масло, что может вызвать раздражение кожи и аллергические реакции.Эффект на способность управлять транспортными средствами и механизмами.Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.