Седальгин Плюс

Активные вещества: метамизола натрия 500 мг, кофеина 50 мг, тиамина гидрохлорида 38,75 мг.

Фармакодинамика.Комбинированный препарат, оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.Метамизол натрия является производным пиразолона и обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов за счет ингибирования ЦОГ.Кофеин оказывает стимулирующее действие на ЦНС, главным образом на кору головного мозга, дыхательный и сосудодвигательный центры. Повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает сонливость, чувство усталости. Кофеин увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность ненаркотических анальгетиков, способствуя тем самым усилению терапевтического эффекта.Тиамин (витамин В1) участвует в обмене веществ, способствует улучшению нервно-рефлекторной проводимости.Фармакокинетика.Фармакокинетические свойства препарата зависят от фармакокинетики компонентов, входящих в его состав.Метамизол натрия.После приема внутрь метамизол натрия быстро и полностью всасывается из ЖКТ. максимальная концентрация в плазме достигается в среднем через 60-90 мин после приема. Связывается с белками плазмы и подвергается метаболизму в печени. По пути неферментного гидролиза расщепляется до 4-метиламиноантипирина с дальнейшим метаболизмом через активный 4-аминоантипирин до 4-ацетиламиноантипирина - основного метаболита, 90% которого выводится почками и 10% - с желчью. Период полувыведения составляет около 10 ч.Кофеин.Кофеин, входящий в состав препарата, почти полностью всасывается из ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме определяется через 30-40 мин. Быстро проходит через ГЭБ и плацентарный барьер. Проникает в грудное молоко. Выводится в основном почками в неизмененном виде и в виде метаболитов.Тиамин.После приема внутрь абсорбция тиамина высокая и происходит на всем протяжении тонкой кишки. Перед всасыванием тиамина гидрохлорид высвобождается из связанного состояния пищеварительными ферментами. В крови концентрация тиамина гидрохлорида сравнительно низкая. В плазме обнаруживается преимущественно свободный тиамин, в эритроцитах и лейкоцитах - его фосфорные эфиры. Половина общего количества содержится в поперечно-полосатых мышцах (включая миокард) и около 40% - во внутренних органах. Фосфорилирование происходит в печени. Наиболее активным фосфорным эфиром является тиаминдифосфат, обладающий коферментной активностью. Накапливается в основном в печени, сердце, мозге, почках, селезенке. Выводится через кишечник и почками.

Умеренно или слабо выраженный болевой синдром различного генеза: головная боль (в т.ч. мигрень), зубная боль; невралгия,боли в мышцах (миалгия), боли в суставах (артралгия), корешковый синдром, менструальные боли (альгодисменорея).Лихорадочный синдром при "простудных" и других инфекционно-воспалительных заболеваниях (при установленном диагнозе).

Препарат принимают внутрь после еды по 1 таблетки 2-3 раза в первой половине дня.Взрослым и подросткам в возрасте 16 лет и старше: максимальная разовая доза - 2 таблетки, максимальная суточная доза - 6 таблетки в течение не более 1-2 дней.Детям в возрасте от 12 до 16 лет: по 1/2 таблетки или по 1 таблетки 2-3 Максимальная суточная доза - 4 таблеткиПродолжительность приема - не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и 3 дней в качестве жаропонижающего средства.Если симптомы заболевания продолжаются или усугубляются, следует обратиться к врачу.Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только под наблюдением врача.

Одновременное применение метамизола натрия (анальгина) с другими ненаркотическими анальгетиками, НПВС может привести к взаимному усилению токсических эффектов.Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивные средства, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность.Барбитураты, фенилбутазон (бутадион) и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия.Одновременное применение метамизола натрия с циклоспорином снижает концентрацию последнего в крови.Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие метамизола натрия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, тошнота, рвота, холестаз, желтуха.Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, пурпура.Со стороны центральной нервной системы: бессонница, головокружение, повышенная возбудимость.Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, нарушения ритма сердца.Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, покраснение, отек Квинке, анафилактический шок; бронхоспазм.Пациент должен сообщать лечащему врачу о любых побочных эффектах, которые возникают при применении препарата.

Гиперчувствительность к компонентам препарата;повышенная чувствительность к другим производным пиразолона - фенилбутазону;тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;бронхоспазм;дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (синдром врожденной недостаточности фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);заболевания системы крови;бессонница;неконтролируемая артериальная гипертензия;выраженный атеросклероз;повышение внутриглазного давления;беременность и период грудного вскармливания;детский возраст до 12 лет;С осторожностью: нарушения функции печени и/или почек.

Симптомы: тошнота и рвота иногда с кровью, боли в области желудка, психическое и двигательное возбуждение, тахикардия, нарушения ритма сердца, возможно уменьшение или увеличение диуреза, судороги, тревожность, спутанность сознания, делирий, обезвоживание, гипертермия, головная боль, повышенная тактильная или болевая чувствительность, тремор или мышечные подергивания; звон в ушах, эпилептические припадки (при острой передозировке - тонико-клонические).Лечение: промывание желудка, назначить адсорбенты (например, активированный уголь), слабительные лекарственные средства. При необходимости проводят симптоматическую терапию. При геморрагическом гастрите - введение антацидных препаратов и промывание желудка ледяным 0.9% раствором натрия хлорида; поддержание вентиляции легких и оксигенации; при эпилептических припадках - в/в диазепам, фенобарбитал или фенитоин; поддержание баланса жидкости и солей.

Чрезмерное употребление кофеинсодержащих продуктов (чай, кофе) на фоне лечения может вызвать симптомы передозировки.С осторожностью и под врачебным контролем применяют у пациентов с нарушением функции печени или почек.У пациентов с атопической бронхиальной астмой, поллинозами, имеется повышенный риск развития реакций гиперчувствительности.Одновременное применение препарата с алкогольсодержащими напитками не рекомендуется.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.Пациенты должны соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, работе с механизмами и других видах деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, поскольку при приеме препарата возможно развитие головокружения.