Пульмикорт Турбухалер инструкция по применению
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - противовоспалительное, противоаллергическое. Угнетает синтез лейкотриенов и ПГ, тормозит продукцию цитокинов, предупреждает миграцию и активацию воспалительных клеток, повышает чувствительность бета-адренорецепторов гладких мышц бронхов.Попавшая в ЖКТ часть почти полностью разрушается при "первом прохождении" через печень. Обладает высоким системным клиренсом. Выводится с мочой, частично - с желчью в виде неактивных метаболитов.Резорбция будесонида из мази происходит медленнее, чем из крема, и эффект сохраняется более длительное время, поэтому для терапии хронических процессов предпочтительнее использовать мазь. Обладает местными сосудосуживающими свойствами, нормализует сосудистую проницаемость, стабилизирует лизосомальные мембраны и ингибирует клеточную миграцию в воспалительную ткань.
Показания к применению
Бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, атопический дерматит, псориаз, экзема.
Способ применения
Ингаляционно (вдох из турбухалера). Взрослым: начальная доза 400-800 мкг в сутки в 2 приема (утром и вечером); при предшествующем лечении пероральными глюкокортикоидами начальная суточная доза может быть увеличена до 1,6 мг.Детям старше 6 лет: начальная доза - 200 мкг 2 раза в сутки. Максимальная доза - 400 мкг в сутки; после предшествующей терапии пероральными глюкокортикоидами - до 800 мкг в сутки.
Взаимодействие
Адреномиметики усиливаю эффект. Ингибиторы цитохрома Р450 усиливают эффект.Повышает действие сердечных гликозидов. Салуретики увеличивают экскрецию калия. Циметидин замедляет элиминацию.
Побочное действие
Местно: кровоизлияния, атрофия кожи, суперинфекция, дерматит, фолликулит, гипопигментация, стрии, гипертрихоз, папулезный дерматит, чувство жжения, зуд, системные эффекты глюкокортикоидов (при длительном использовании окклюзионной повязки);При ингаляциях: дисфония, боль в горле, раздражение гортани, кашель.
Противопоказания
Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью (на время лечения следует прекратить грудное вскармливание); для местного применения: вирусные, грибковые, бактериальные (включая туберкулез) инфекции кожи, обыкновенный лишай, розацеа; для ингаляционного использования: активная форма туберкулеза легких, грибковые инфекции органов дыхания.