Остеокеа инструкция по применению
Состав
1 таблетка содержит: кальций (в виде кальция карбоната - 1000 мг) 400 мг, магний (в виде магния гидроксида - 372 мг) 150 мг, цинк (в виде цинка сульфата - 22 мг) 5 мг, витамин DЗ (колекальциферол 100 МЕ) 2,5 мкг.
Фармакологическое действие
Остеокеа – комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами. Восполнение дефицита кальция, магния, цинка и витамина D, минерализации, регуляция обмена кальция. Для лучшего усвоения кальция организмом, он включен в препарат в точно определенном соотношении с магнием, цинком и витамином D. Кальций играет ключевую роль в формировании и функционировании опорно-двигательного аппарата. Магний участвует в регуляции метаболизма кальция, росте и минерализации костей; совместно с витамином D поддерживает костный гомеостаз. Витамин D повышает всасывание кальция в желудочно-кишечном тракте и его связывание в костной ткани, стимулирует синтез ДНК в остеоцитах, тормозит функции остеокластов и замедляет процессы инволюции костной ткани.
Показания к применению
Профилактика и коррекция дефицита витамина D3 и минералов в организме; профилактика остеопороза различного генеза; состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью в кальции (менопауза и постменопауза, беременность, лактация, пожилой возраст и т.д.).
Способ применения
Внутрь, по 2 таблетки в день или по 1 таблетке 2 раза в день во время или после еды, запивая стаканом воды. Не разжевывать.
Взаимодействие
Риск гиперкальциемии увеличивают тиазидные диуретики. Эффект снижают фенитоин (увеличение скорости биотрансформации), колестирамин, глюкокортикостероиды, кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат; токсичность снижает витамин А. Скорость биотрансформации увеличивают барбитураты. Повышает токсичность сердечных гликозидов. Длительная терапия на фоне одновременного применения антацидов, содержащих алюминий и магний, увеличивает их концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии хрони-ческой почечной недостаточности). Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки. Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 часов, с пероральными формами тетрациклинов – не менее 3 часов. Одновременное применение с дру-гими аналогами витамина D3 повышает риск развития гипервитаминоза.
Побочное действие
Гиперфосфатемия, гиперкальциемия, гиперкальциурия, анорексия, полиурия, запор, головная боль, боль в желудке, диарея, миалгия, артралгия, повышение артериального давления, аритмии, почечная недостаточность, аллергические реакции.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, гиперкальциемия, гиперкальциурия, декальцинирующие опухоли (саркоидоз, миелома, костные метастазы), кальциевый нефроуролитиаз, тиреотоксикоз, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией, гипервитаминоз D, фенилкетонурия, остеопороз, обусловленный иммобилизацией.С осторожностью: атеросклероз, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, туберкулез легких (активная форма), гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, органические поражения сердца, острые и хронические заболевания печени и почек, заболева-ния ЖКТ (в том числе язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки), беременность, период лактации, гипотиреоз.
Особые указания
При непрерывном приеме препарата в течение нескольких месяцев рекомендуется периодическое определение концентрации кальция и фосфора в сыворотке крови для исключения хронического гипервитаминоза D3 и гиперфосфатемии. Для того, чтобы предотвратить развитие гиперфосфатемии у пациентов с поражением костей почечного генеза, препарат можно назначать вместе с фосфатсвязывающими средствами. В период лечения необходимо постоянно контролировать выведение кальция с мочой (в случае появления кальциурии, превышающей 7,5 ммоль/сутки (300 мг/сутки) необходимо уменьшить дозу или прекратить прием препарата.