Ортанол

Активное вещество: омепразол.

Ингибирует фермент H+/К+-АТФ-азу ("пртонный насос") в париетальных клетках желудка и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты. Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь действие активного вещества наступает в течение первого часа и продолжается в течение 24 часов. Максимум эффекта достигается через 2 часа. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 суток. Быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5-3,5 часа. Биодоступность составляет 30-40 %. Связь с белками плазмы крови – около 95 %. Период полувыведения – 0,5-1 час. Выводится в виде метаболитов почками (70-80 %) и с желчью (20-30 %).

Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса, такие как изжога, кислая отрыжка.

Внутрь, перед едой. Начальная доза – 20 мг (2 капсулы) 1 раз в день. Когда симптомы начнут исчезать, доза может быть уменьшена до 10 мг в день и вновь увеличена до 20 мг один раз в день в случае повторного появления симптомов. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 20 мг.

При одновременном применении с омепразолом может наблюдаться увеличение или снижение всасывания препаратов, биодоступность которых в большой степени определяется кислотностью желудочного сока (в т.ч. эрлотиниб, кетоконазол, итраконазол, препараты железа и цианокобаламин). При одновременном применении с активном веществом может наблюдаться значительное снижение плазменной концентрации атазанавира. Одновременное применение возможно только по назначению врача (проводится коррекция дозирования и схемы применения атазанавира при необходимости). Биодоступность дигоксина при одновременном применении с активном веществом повышается на 10 %. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов у пожилых пациентов. При одновременном применении с клопидогрелем наблюдается уменьшение антиагрегантного эффекта последнего. При одновременном применении возможно применение плазменной концентрации и увеличение периода полувыведения варфарина, цилостазола, диазепама, фенитоина, а также других препаратов, метаболизирующихся в печени посредством изофермента CYP2C19 (может потребоваться снижение доз этих препаратов). Активное вещество препарата при одновременном применении повышает плазменную концентрацию такролимуса, что может потребовать коррекции дозы. При одновременном применении отмечается повышение плазменной концентрации саквинавира/ритонавира до 70 %, при этом переносимость лечения пациентами с ВИЧ-инфекцией не ухудшается.

Аллергические реакции: нечасто - крапивница, кожная сыпь, кожный зуд; редко - лихорадка, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции; очень редко – эозинофилия. Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, рвота, боль в животе, диарея или запор, метеоризм; нечасто – повышение активности трансаминаз и щелочной фосфатазы; редко - сухость во рту, стоматит, кандидоз желудочно-кишечного тракта, гепатит (с желтухой или без); очень редко – печеночная недостаточность (у пациентов с предшествующим тяжелым заболеванием печени). Со стороны нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение, парестезия, сонливость, бессонница; редко - возбуждение, депрессия, обратимая спутанность сознания, нарушение вкусовых ощущений; очень редко – агрессия, галлюцинации; на фоне тяжелого заболевания печени - энцефалопатия. Со стороны кожных покровов: нечасто – дерматит; редко - фотосенсибилизация, алопеция; очень редко - мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны органов чувств: редко – нарушения зрения. Со стороны костно-мышечной системы: миалгия, артралгия; очень редко - мышечная слабость. Со стороны дыхательной системы: редко – бронхоспазм. Со стороны мочевыделительной системы: редко – интерстициальный нефрит. Со стороны органов кроветворения: редко - лейкопения, тромбоцитопения; очень редко - агранулоцитоз, панцитопения. Прочие: нечасто - периферические отеки; редко – усиление потоотделения, гипонатриемия; очень редко - гипомагниемия, гинекомастия.

Повышенная чувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата, возраст до 18 лет, одновременное применение с препаратом нелфинавир, редкие наследственные формы галактозы, дефицит лактазы или нарушение всасывания глюкозы/галактозы (т.к. в составе содержится лактоза). С осторожностью: перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом в следующих случаях: при наличии ранее диагностированной язвенной болезни желудка, тяжелого заболевания печени, сопровождающегося печеночной недостаточностью, желтухи, предшествующего хирургического вмешательства на желудочно-кишечном тракте; при наличии "тревожных" симптомов: значительного снижения массы тела, повторяющейся рвоты, рвоты кровью (гематемезиса), нарушения глотания, изменения цвета кала (дегтеобразный стул - мелена); при появлении новых симптомов или изменении уже имеющихся симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта; при получении симптоматического лечения по поводу пищеварения или изжоги в течение 4 недель или более.

Симптомы: сухость во рту, тошнота, нечеткость зрения, головная боль, усиление потоотделения, прилив крови к лицу, тахикардия, сонливость, спутанность сознания.Л ечение: симптоматическое; диализ малоэффективен.

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом. Не предназначен для применения при случайной изжоге (изжога реже 2 раз в неделю). Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса, т.к. лечение, маскируя симптомы, может отсрочить постановку правильного диагноза. Снижает кислотность желудочного сока, что может незначительно повысить риск инфекций пищеварительного тракта. Следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и выполнении других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.