Ломфлокс инструкция по применению
Состав
лактоза, крахмал, поливинилпирролидон, натрия крахмала гликолат, кросповидон, тальк очищенный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, пропиленгликоль, кремния диоксид коллоидный.
Фармакологическое действие
Ломефлоксацин является синтетическим противомикробным препаратом фторхинолоновой группы широкого спектра бактерицидного действия. Блокирует ДНК-гиразу бактерии, образуя комплекс с ее тетрамером и нарушает транскрипцию и репликацию ДНК, приводит к гибели микробной клетки.
Активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов: грамотрицательных аэробов (Citrobacter diversus и freundii , Enterobacter cloacaae, aerogenes и agglomerans, Escherichia coli , Haemophilus influenzae, parainfluenzae, Klebsiella pneumonia, oxytoca и ozaenae, Moraxella catarralis, Proteus mirabilis, stuartii, vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Morganella morganii, Legionella pneumophilla, Salmonella spp., Shigella spp., Providencia rettgeri, Serratia liquefaciens и marcescens , Neisseria gonorrhoeae , Neisseria meningitidis), грамположительных аэробов (Staphylococcus saprophyticus, aureus и epidermidis ), хламидий, микобактерий туберкулеза (как вне-, так и внутриклеточно расположенные), некоторых штаммов микоплазмы и уроплазмы. В кислой среде эффективность снижается, резистентность развивается медленно. Обладает выраженным постантибиотическим эффектом. Стрептококки (большинство групп А, В, D, G), Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas cepacia, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis и анаэробы устойчивы к действию ломефлоксацина.
Активен в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов: грамотрицательных аэробов (Citrobacter diversus и freundii , Enterobacter cloacaae, aerogenes и agglomerans, Escherichia coli , Haemophilus influenzae, parainfluenzae, Klebsiella pneumonia, oxytoca и ozaenae, Moraxella catarralis, Proteus mirabilis, stuartii, vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Morganella morganii, Legionella pneumophilla, Salmonella spp., Shigella spp., Providencia rettgeri, Serratia liquefaciens и marcescens , Neisseria gonorrhoeae , Neisseria meningitidis), грамположительных аэробов (Staphylococcus saprophyticus, aureus и epidermidis ), хламидий, микобактерий туберкулеза (как вне-, так и внутриклеточно расположенные), некоторых штаммов микоплазмы и уроплазмы. В кислой среде эффективность снижается, резистентность развивается медленно. Обладает выраженным постантибиотическим эффектом. Стрептококки (большинство групп А, В, D, G), Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas cepacia, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis и анаэробы устойчивы к действию ломефлоксацина.
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ломефлоксацину микроорганизмами:
- инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. обострения хронического бронхита и пневмонии);
- средний отит;
- неосложненные и осложненные инфекции мочеполовой системы;
- острые и хронические гонококковые, хламидийные и смешанные инфекции;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- инфекции костей и суставов (в т.ч. хронический остеомиелит);
- инфекционные энтероколиты и холециститы;
- туберкулез легких (остропрогрессирующие формы туберкулеза, множественная лекарственная устойчивость микобактерий, плохая переносимость рифампицина, туберкулез и сопутствующие неспецифические воспалительные процессы);
Профилактика инфекционных осложнений при трансуретральных хирургических вмешательствах.
- инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. обострения хронического бронхита и пневмонии);
- средний отит;
- неосложненные и осложненные инфекции мочеполовой системы;
- острые и хронические гонококковые, хламидийные и смешанные инфекции;
- инфекции кожи и мягких тканей;
- инфекции костей и суставов (в т.ч. хронический остеомиелит);
- инфекционные энтероколиты и холециститы;
- туберкулез легких (остропрогрессирующие формы туберкулеза, множественная лекарственная устойчивость микобактерий, плохая переносимость рифампицина, туберкулез и сопутствующие неспецифические воспалительные процессы);
Профилактика инфекционных осложнений при трансуретральных хирургических вмешательствах.
Способ применения
Внутрь (вне зависимости от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости), по 400 мг 1 раз/сут. При нарушенной функции почек в первый день 400 мг, затем 200 мг/сут. Доза и длительность курса зависят от тяжести заболевания и чувствительности возбудителя.
Рекомендуемые дозы и продолжительность лечения ломефлоксацином приводятся ниже:
Нарушение
Доза/схема
Длительность лечения
Неосложненная инфекция мочевых путей
400 мг 1 раз/сут
3 дня
Осложненная инфекция мочевых путей
400 мг 1 раз/сут
10-14 дней
Инфекции кожи и кожных структур
400 мг 1 раз/сут
10-14 дней
Обострение хронического бронхита
400 мг 1 раз/сут
7-10 дней
Профилактика инфекции мочевых путей после трансуретральной операции
400 мг
Разовая доза за 2-6 ч перед операцией
Профилактика при трансректальной биопсии предстательной железы
400 мг
Разовая доза за 2-6 ч перед биопсией
Острая неосложненная гонорея
400 мг
1-3 дня
Хроническая осложненная гонорея
400 мг
7-14 дней
Острый хламидиоз
400 мг
14 дней
Рецидивирующий хламидиоз, включая смешанную бактериально-хламидийную инфекцию
400 мг
14-21 дней
Туберкулез в составе комплексной терапии
400 мг
28 дней
Лечение сопутствующей инфекции при туберкулезе
400 мг
2-3 недели
При лечении больных туберкулезом ломефлоксацин сочетают с изониазидом, пиразинамидом, этамбутолом. Не рекомендуется одновременное назначение ломефлоксацина с рмфампицином, так как эти препараты являются конкурентными антагонистами на микробном уровне.
Риск фотохимической реакции можно снизить, принимая ломефлоксацин вечером.
Противопоказание: беременность, лактация.
Противопоказание: детский возраст до 15 лет.
Рекомендуемые дозы и продолжительность лечения ломефлоксацином приводятся ниже:
Нарушение
Доза/схема
Длительность лечения
Неосложненная инфекция мочевых путей
400 мг 1 раз/сут
3 дня
Осложненная инфекция мочевых путей
400 мг 1 раз/сут
10-14 дней
Инфекции кожи и кожных структур
400 мг 1 раз/сут
10-14 дней
Обострение хронического бронхита
400 мг 1 раз/сут
7-10 дней
Профилактика инфекции мочевых путей после трансуретральной операции
400 мг
Разовая доза за 2-6 ч перед операцией
Профилактика при трансректальной биопсии предстательной железы
400 мг
Разовая доза за 2-6 ч перед биопсией
Острая неосложненная гонорея
400 мг
1-3 дня
Хроническая осложненная гонорея
400 мг
7-14 дней
Острый хламидиоз
400 мг
14 дней
Рецидивирующий хламидиоз, включая смешанную бактериально-хламидийную инфекцию
400 мг
14-21 дней
Туберкулез в составе комплексной терапии
400 мг
28 дней
Лечение сопутствующей инфекции при туберкулезе
400 мг
2-3 недели
При лечении больных туберкулезом ломефлоксацин сочетают с изониазидом, пиразинамидом, этамбутолом. Не рекомендуется одновременное назначение ломефлоксацина с рмфампицином, так как эти препараты являются конкурентными антагонистами на микробном уровне.
Риск фотохимической реакции можно снизить, принимая ломефлоксацин вечером.
Противопоказание: беременность, лактация.
Противопоказание: детский возраст до 15 лет.
Взаимодействие
Повышает активность пероральных антикоагулянтов и увеличивает токсичность нестероидных противовоспалительных средств.
Антациды и сукральфат замедляют всасывание и снижают биодоступность (образуют хелатные соединения), пробенецид - почечную экскрецию.
Является взаимным антагонистом рифампицина.
Антациды и сукральфат замедляют всасывание и снижают биодоступность (образуют хелатные соединения), пробенецид - почечную экскрецию.
Является взаимным антагонистом рифампицина.
Побочное действие
Фотосенсибилизация, аллергические реакции, включая анафилактическую реакцию и отек Квинке.
Сердечно-сосудистая система: угнетение сердечно-легочной функции, васкулит.
Дыхательная система: отек гортани, отек легких.
ЖКТ: болезненность слизистой рта, псевдомембранозный колит.
Печень: гепатит
Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, полиурия, почечная недостаточность, задержка мочи.
Скелетно-мышечная система: артралгия, миалгия, тендинит, разрыв связок.
Центральная и периферическая нервная система: атаксия, судороги, тремор, головокружение, головная боль; психические расстройства: тревожность, депрессия, расстройства сна, спутанность сознания, галлюцинации, извращение вкуса; нарушения зрения: диплопия, светобоязнь.
Кожа: эксфолиативный дерматит, гиперпигментация, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Обмен веществ: гипогликемия
Кровь: тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Сердечно-сосудистая система: угнетение сердечно-легочной функции, васкулит.
Дыхательная система: отек гортани, отек легких.
ЖКТ: болезненность слизистой рта, псевдомембранозный колит.
Печень: гепатит
Мочевыделительная система: интерстициальный нефрит, полиурия, почечная недостаточность, задержка мочи.
Скелетно-мышечная система: артралгия, миалгия, тендинит, разрыв связок.
Центральная и периферическая нервная система: атаксия, судороги, тремор, головокружение, головная боль; психические расстройства: тревожность, депрессия, расстройства сна, спутанность сознания, галлюцинации, извращение вкуса; нарушения зрения: диплопия, светобоязнь.
Кожа: эксфолиативный дерматит, гиперпигментация, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Обмен веществ: гипогликемия
Кровь: тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Противопоказания
— церебральный атеросклероз, эпилепсия и другие состояния с предрасположенностью к судорогам;
— беременность, лактация;
— детский возраст до 15 лет;
— повышенная чувствительность к ломефлоксацину и другим хинолонам.
— беременность, лактация;
— детский возраст до 15 лет;
— повышенная чувствительность к ломефлоксацину и другим хинолонам.
Особые указания
Следует учитывать, что при циррозе печени не требуется коррекции режима дозирования, если функции почек не нарушены.
В период лечения следует избегать воздействия ультрафиолетовых лучей.
Антацидные средства, витамины и другие препараты, содержащие магний, алюминий, железо, не следует принимать за 2 ч до и в течение 2 ч после приема ломефлоксацина.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Ломефлоксацин может вызвать головокружение и нарушение внимания, поэтому вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.
В период лечения следует избегать воздействия ультрафиолетовых лучей.
Антацидные средства, витамины и другие препараты, содержащие магний, алюминий, железо, не следует принимать за 2 ч до и в течение 2 ч после приема ломефлоксацина.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Ломефлоксацин может вызвать головокружение и нарушение внимания, поэтому вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.