Локоид

Туба 30 г

Гидрокортизона бутират 1 мг на 1 г.
Вспомогательные вещества: цетостеариловый спирт 72 мг, макрогол 25 цетостеариловый эфир 18 мг, парафин жидкий 60 мг, парафин белый мягкий 150 мг, пропилпарагидроксибензоат 1 мг, бутилпарагидроксибензоат 0.5 мг, лимонная кислота безводная 4.2 мг, натрия цитрат безводный 2.8 мг, вода очищенная до 1 г.
Крем для наружного применения белого цвета, однородный.

Локоид в форме крема и мази является синтетическим местным (наружным) негалогенизированным лекарственным препаратом из группы глюкокортикоидов. Вследствие этерификации бутиратом молекулы гидрокортизона, активность естественного гормона, составляющего основу препарата, радикально повысилась, чем объясняется быстрое наступление противоотечной, антивоспалительной и противозудной эффективности при местном применении лекарственных форм Локоида.
Использование рекомендуемых терапевтических дозировок Локоида не приводит к угнетению гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы. Применение гидрокортизона бутирата в больших дозах и на протяжении длительного промежутка времени, в особенности при нанесении препарата под окклюзионные повязки, может сопровождаться увеличением плазменного содержания кортизола, что, как правило, не влияет на снижение продуктивности работы гипофизарно-надпочечниковой системы. При прекращении использования гидрокортизона бутирата наблюдается быстрая нормализация выработки эндогенного кортизола.
При наружном применении Локоида происходит накопление гидрокортизона бутирата в эпидермисе, затрагивая в основном его зернистый слой. Системная абсорбция активного ингредиента препарата незначительна и характеризуется всасыванием в системный кровоток небольшого количества неизмененного гидрокортизона бутирата.
Метаболические преобразования значительной части гидрокортизона бутирата происходят непосредственно в эпидермисе и в дальнейшем в печени с выделением гидрокортизона и прочих продуктов метаболизма.
Экскреция незначительной части неизмененного активного ингредиента препарата, как и продуктов его метаболизма, осуществляется с помощью кишечника и почек.

Поверхностные, неинфицированные, чувствительные к местным ГКС заболевания кожи:
— экзема;
— дерматиты (в т.ч. атопический, контактный, себорейный);
— псориаз.

Крем Локоид предназначен для местного (наружного) использования в основном для лечения подострых и острых негативных кожных процессов.
В зависимости от локализации и тяжести кожных поражений показано 1-3-х разовое в сутки нанесение тонкого слоя крема на проблемные участки кожи. С целью улучшения проникновения крема в эпидермис, его нанесение следует осуществлять легкими массирующими движениями ладоней рук. При возникновении положительной динамики терапии кратность использования крема можно снизить до 2-3-х раз в 7 суток. Совокупная недельная доза препарата не должна превышать 30-60 грамм.

Местные реакции: раздражение кожи; в редких случаях - другие местные реакции, характерные для терапии ГКС.
Системные реакции: при длительном применении, нанесении на большие поверхности и/или использовании окклюзионных повязок могут наблюдаться побочные эффекты, характерные для системных ГКС. Риск возникновения местных и системных побочных эффектов при применении Локоида ниже, чем при использовании фторированных стероидов.

— бактериальные инфекции кожи (стрепто- и стафилодермии, грамотрицательный фолликулит);
— вирусные инфекции кожи (простой герпес, ветряная оспа, опоясывающий лишай);
— грибковые инфекции кожи;
— туберкулезные и сифилитические поражения кожи;
— паразитарные инфекции кожи;
— неопластические изменения кожи (доброкачественные и злокачественные опухоли);
— акне, розацеа, периоральный дерматит;
— поствакцинальный период;
— нарушение целостности кожных покровов (раны, язвы);
— повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью следует назначать препарат при беременности и в период лактации.

Данных о передозировке Локоида нет. При длительном применении препарата в высоких дозах возможно усиление описанных выше побочных эффектов. При появлении симптомов гиперкортицизма препарат следует отменить.

Не следует наносить Локоид на периорбитальную область в связи с риском развития глаукомы. При систематическом попадании на конъюнктиву возникает риск увеличения внутриглазного давления.
Любые ГКС для наружного применения в форме мази не желательно применять на волосистой части головы, а также при остром воспалении (особенно экссудативном). Для лечения стероидчувствительных кожных поражений, локализующихся в области лица, складок, гениталий, а также на участках кожи с обильным волосяным покровом предпочтительнее использовать иные лекарственные формы Локоида (крем, крело).
Препарат желательно не использовать при наличии атрофических изменений кожи.
Риск возникновения местных и системных побочных эффектов увеличивается при нанесении на обширные участки поражения, длительном применении, использовании окклюзионных повязок и в детском возрасте.
При отсутствии эффекта в течение 2-х недель непрерывного лечения, следует уточнить диагноз.
Как и при использовании любого ГКС, желательно ограничивать продолжительность применения препарата и назначать курсовую дозу, минимально достаточную для купирования кожного процесса.
Использование в педиатрии
Возможно применение у детей с 6-месячного возраста. В случаях применения препарата у детей, на область лица или под окклюзионные повязки продолжительность курса лечения необходимо сокращать.
При использовании у детей площадь поверхности кожи, на которую наносится препарат, не должна превышать 20% от общей.
В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста. При применении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, уровнем кортизола плазмы. В исследовании у детей, получавших по 30-60 г Локоида в неделю на протяжении 4-х недель в сравнении с 1% мазью гидрокортизона, ни у одного ребенка не было выявлено нарушений функции коры надпочечников, при этом отличий гидрокортизона 17-бутирата по данному показателю от обычного гидрокортизона не наблюдалось.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данных о влиянии Локоида на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами нет.