Гуттасил

Активное вещество: натрия пикосульфат моногидрат в пересчете на натрия пикосульфат - 7,5мг.

Фармакодинамика.Контактное слабительное средство триарилметановой группы, активируется в толстом - кишечнике под действием бактериальных сульфатаз; вещество, которое освобождается при этом - стимулирует, чувствительные нервные окончания слизистой оболочки кишечника, усиливает его моторику. Применение препарата не сопровождается тепезмами и спазмами кишечника.При курсовом лечении препарат стимулирует рост и метаболическую активность нормальной микрофлоры кишечника.Фармакокинетика.После приема внутрь достигает толстого кишечника без существенной абсорбции, где под действием бактериальной флоры расщепляется с образованием активной формы - бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метана. Слабительный эффект развивается через 6-12 часов после приема, выраженность слабительного эффекта не коррелирует с уровнем активного бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метана в плазме крови. Не подвергается печеночно-кишечной рециркуляции.

Запоры или случаи, требующие облегчения дефекации (геморрой, проктит, трещины заднего прохода, подготовка к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям).

Препарат дозируется дозатором производителя. Взрослым и детям старше 10 лет 13-27 капель (5-10 мг); детям от 4 до 10 лет 7-13 капель (2,5-5 мг). Детям моложе 4 лет рекомендуется дозирование 250 мкг/кг массы тела или 2 капли на 3 кг массы тела ребёнка. Детям препарат можно добавлять в еду. У детей бывает эффективным однократный прием препарата. По необходимости курс лечения у ребенка может быть продлен, но предпочтительно ограничить его тремя днями.Препарат следует принимать на ночь для того, чтобы стул был на следующее утро.Для устранения запоров у онкологических больных, получающих большие дозы опиоидов, применяют по назначению врача.

Электролитный дисбаланс может привести к снижению толерантности к сердечным гликозидам. Диуретики или глюкокортикостероиды могут усиливать выраженность гипокалиемий, вызванной применением препарата в высоких дозах. Одновременное лечение антибиотиками может снизить слабительный эффект препарата.

При кратковременном приеме препарата побочные эффекты наблюдаются редко. При длительном применении препарата в значительно повышенных дозах возможны нарушения.Со стороны кожи: кожная сыпь, крапивница, зуд.Со стороны водно-электролитного баланса: потеря калия, натрия и других электролитов, возможно развитие дегидратации.Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, рвота, тошнота, спазмы и боль в животе, диарея, метеоризм, болевые ощущения в области желудка и области ануса, усиление моторики кишечника, которые проходят при уменьшении дозы препарата.Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, ангионевротический отек.Со стороны центральной нервной системы: головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, судороги.

Кишечная непроходимость; острые воспалительные заболевания кишечника и острые заболевания органов брюшной полости (в т.ч. острый аппендицит, неспецифический язвенный колит, перитонит); острая абдоминальная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, которая может указывать на острые воспалительные заболевания, тяжелая дегидратация; повышенная - чувствительность к натрия пикосульфату и другим компонентам препарата. Беременность I триместр, период лактации.

Симптомы: высокие дозы препарата могут вызвать жидкие испражнения, спазмы (колики) в животе и клинически значимые нарушения водно-электролитного баланса (гипокалиемия, потеря других электролитов и жидкости), ишемию слизистой оболочки толстого кишечника. Длительная передозировка приводит к развитию хронической диареи и боли в животе, гипокалиемий, вторичного гиперальдостеронизма, возможно поражение почек и развитие нефролитиаза, метаболического алкалоза, гипокалиемий и мышечной слабости как результата гипокалиемий.Лечение: промывание желудка, приём энтеросорбентов (активированный уголь), симптоматическое лечение (проведение коррекции водно-электролитного баланса, применение спазмолитиков).

С осторожностью.Использовать с осторожностью пожилым людям, при гипокалиемии, повышенном содержании магния в крови, пациентам с астенией, во II-III триместрах беременности.Применение при беременности и в период лактации.Безопасность применения во время беременности и в период лактации не изучена. В I триместре беременности препарат противопоказан. Во II-III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Натрия пикосульфат не выделяется с грудным молоком, но при необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.Как и другие слабительные средства, препарат не следует принимать ежедневно длительное время. При необходимости ежедневного приема слабительных средств следует выяснить причину запоров. Длительное применение слабительных средств может привести к электролитному дисбалансу и гипокалиемий, а также стать причиной «привыкания» и запоров вследствие эффекта «рикошета».Гуттасил эффективен в устранении запоров у онкологических больных, получающих большие дозы опиоидов.Препарат содержит сорбит, поэтому пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы принимать его не рекомендуется.Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами.В терапевтических дозах препарат не влияет на способность управлять автотранспортными средствами и работать с другими механизмами.