Доксал (доксициклин) инструкция по применению
Фармакологическое действие
Фармакодинамика Доксициклин – полусинтетический антибиотик широкого спектра бактериостатического действия из группы тетрациклинов. Блокирует синтез белка на стадии фиксации активированных аминокислот на рибосомальной мембране микробов. Активен для большинства грамотрицательных, грамположительных бактерий, лептоспир, спирохет, возбудителей трахомы, риккетсий, микоплазм, пситтакоза, орнитоза, а также некоторых простейших. Фармакокинетика Доксал практически полностью и за короткое время абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Прием пищи не оказывает значительного влияния на его абсорбцию. Связывание с белками плазмы составляет 80–95%. Период полураспада (T1/2) колеблется от 12 до 22 часов. Основная часть препарата без изменений выводится с калом (за счет секреции желчи), с мочой в неизменном виде может выводится до 40% дозы. Препарат широко распределяется в жидкостях и тканях организма.
Показания к применению
Доксал рекомендуется применять для терапии
— инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к доксициклину: дыхательной системы, включая ЛОР-органы;
— ЖКТ;
— кожи и мягких тканей, в т. ч. акне или угревой сыпи;
— мочеполовой системы, в т. ч. первичного и вторичного сифилиса, гонореи;
— других инфекций, таких как бруцеллез, сыпной тиф, риккетсиозы, трахома, остеомиелит, хламидиоз.
— инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к доксициклину: дыхательной системы, включая ЛОР-органы;
— ЖКТ;
— кожи и мягких тканей, в т. ч. акне или угревой сыпи;
— мочеполовой системы, в т. ч. первичного и вторичного сифилиса, гонореи;
— других инфекций, таких как бруцеллез, сыпной тиф, риккетсиозы, трахома, остеомиелит, хламидиоз.
Способ применения
Препарат принимают внутрь, во время приема пищи. Детям с массой тела 50 кг и меньше Доксал назначается из расчета 4 мг/кг в первые сутки в один прием, либо доза делиться на две равные части и принимается с интервалом в 12 часов. В последующие дни препарат принимается из расчета 2 мг/кг веса. В случаях тяжелого течения заболевания суточная доза увеличивается до 4 мг/кг веса. Взрослым и детям с массой тела выше 50 кг, а также пожилым пациентам в первые сутки назначается по 2 капсулы. В последующие дни по 1 капсуле в сутки. В случаях тяжелого течения заболевания доза препарата может быть увеличена до 2 капсул в день. При первичном и вторичном сифилисе Доксал принимается курсом по 300 мг в сутки, на протяжении 10 дней. При гонококковых уретритах у женщин препарат назначается в дозе 100 мг 2 раза в сутки. У мужчин по 300 мг за один прием, либо по 100 мг за 2 приема в сутки. Курс лечения 2–4 дня. Для терапии угревой болезни препарат назначается по 50 мг в сутки, продолжительность курса лечения составляет 6–12 недель. Максимально допустимые дозы для взрослых – 300–600 мг/сутки, в зависимости от этиологии возбудителя.
Взаимодействие
Рекомендуется избегать совместного назначения Доксала с лекарственными средствами, содержащими ионы металлов, так как они в сочетании с доксициклином образуют неактивные хелаты. Не рекомендуется одновременное применение Доксала с пенициллинами и цефалоспоринами, поскольку они являются антагонистами бактериостатических антибиотиков, в том числе и доксицилина. Одновременный прием препарата с карбамазепином, барбитуратами и фенитоином снижает концентрацию доксициклина в плазме крови из-за индукции микросомальных ферментов печени. Вследствие этого снижается антибактериальное действие Доксала. Совместный прием с ретинолом провоцирует повышение внутричерепного давления. Препарат повышает риск прорывных кровотечений при приеме эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, а также снижает надежность контрацепции. Доксициклин подавляет микрофлору кишечника, что ведет к снижению протромбинового индекса и требует коррекции дозы непрямых коагулянтов. Следует соблюдать интервал не менее 3 часов между приемом Доксала с колестирамином и колестиполом, чтобы избежать снижения абсорбции доксициклина.
Побочное действие
— система кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения;
— пищеварительная система: боли в животе, диарея, запор, тошнота, рвота, анорексия, дисфагия, эзофагит, глоссит, транзиторное повышение содержания в крови печеночных трансаминаз, билирубина, щелочной фосфатазы (ЩФ);
— аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, эозинофилия. Редко – отек Квинке, фотосенсибилизация;
— прочие: кишечный дисбактериоз, кандидоз, увеличение остаточного азота, у детей – изменение цвета зубов.
— пищеварительная система: боли в животе, диарея, запор, тошнота, рвота, анорексия, дисфагия, эзофагит, глоссит, транзиторное повышение содержания в крови печеночных трансаминаз, билирубина, щелочной фосфатазы (ЩФ);
— аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, эозинофилия. Редко – отек Квинке, фотосенсибилизация;
— прочие: кишечный дисбактериоз, кандидоз, увеличение остаточного азота, у детей – изменение цвета зубов.
Противопоказания
— лейкопения; порфирия;
— тяжелая печеночная недостаточность;
— беременность и период лактации;
— детский возраст до 8 лет;
— гиперчувствительность к доксициклину, другим тетрациклинам и к любому из вспомогательных компонентов препарата.
— тяжелая печеночная недостаточность;
— беременность и период лактации;
— детский возраст до 8 лет;
— гиперчувствительность к доксициклину, другим тетрациклинам и к любому из вспомогательных компонентов препарата.