Дальфаз Ретард инструкция по применению
Фармакологическое действие
Антидизурическое.Нормализует нарушенное мочеиспускание, в том числе при гиперплазии предстательной железы. Селективно блокирует постсинаптические альфа1-адренорецепторы в зоне предстательной железы, уретры и "треугольника" мочевого пузыря. Понижает давление в уретре и уменьшает сопротивление току мочи; облегчает мочеиспускание и устраняет дизурию.После приема внутрь дозы 5 мг максимальная концентрация достигается через 3 ч и составляет 10,3 нг/мл. Биодоступность - 45-53%. Связывание с белками плазмы - 90%. Период полураспада - 8 ч. Большей частью разрушается в печени. Выводится главным образом с желчью и с фекалиями в виде неактивных метаболитов и с мочой в неизмененном виде (11%). У пожилых пациентов всасывается быстрее, максимальная концентрация и биодоступность увеличиваются, объем распределения понижается, период полураспада остается неизменным. При почечной недостаточности объем распределения и общий Cl повышаются (уменьшается степень связывания с белками плазмы). Даже в случае тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина - 15-40 мл/мин) не кумулирует вследствие интенсивной биотрансформации.
Показания к применению
Симптоматическое лечение дизурии (как ирритативных, так и обструктивных проявлений), вызванной доброкачественной гиперплазией предстательной железы (в том числе при невозможности хирургического лечения или быстром прогрессировании заболевания у пожилых больных).
Взаимодействие
При одновременном применении альфузозина с блокаторами кальциевых каналов увеличивается риск развития артериальной (в том числе ортостатической) гипертензии, коллапса.При одновременном применении альфузозина со средствами для общей анестезии вероятно развитие нестабильности артериального давления в ходе наркоза.Не отмечено какого-либо клинически значимого взаимодействия альфузозина с варфарином, дигоксином, гидрохлоротиазидом, атенололом.
Побочное действие
Головная боль, головокружение, шум в ушах, слабость, сонливость, астения, ортостатическая гипотензия, тахикардия, обострение симптомов стенокардии (у пациентов с ИБС), сухость во рту, тошнота, боль в эпигастрии, диарея, отеки, покраснение кожи, кожные высыпания, зуд.
Противопоказания
Гиперчувствительность, ортостатическая гипотензия (в анамнезе), одновременный прием др. альфа-адреноблокаторов.
Передозировка
Симптомы: артериальная гипотензия.Лечение: введение сосудосуживающих средств, растворов высокомолекулярных веществ, увеличивающих объем циркулирующей крови; диализ малоэффективен.
Особые указания
Следует соблюдать осторожность при назначении альфузозина больным с ИБС. Если на фоне терапии наблюдается ухудшение течения стенокардии, препарат следует отменить.С осторожностью назначают альфузозин пациентам старше 75 лет и пациентам с выраженными нарушениями функции почек ввиду особенностей фармакокинетических параметров у этих категорий пациентов.При одновременном приеме альфузозина и гипотензивных препаратов (особенно блокаторов кальциевых каналов) необходима коррекция режима дозирования последних из-за возможного снижения артериального давления, вплоть до развития коллапса.