Банеоцин

Активные вещества: бацитрацин (в форме бацитрацина цинка) – 250 МЕ; неомицин (в форме неомицина сульфата) – 5000 МЕ.

Фармакодинамика.Банеоцин является комбинированным антибактериальным препаратом, предназначенным для местного применения.Препарат содержит два бактерицидных антибиотика: неомицин и бацитрацин.Бацитрацин является полипептидным антибиотиком, который ингибирует синтез клеточной оболочки бактерий.Неомицин является антибиотиком-аминогликозидом, который ингибирует синтез белков бактерии.Бацитрацин активен против грамположительных микроорганизмов, таких как бета-гемолитические стрептококки, стафилококки и некоторых грамотрицательных патогенов.Резистентность к бацитрацину встречается чрезвычайно редко.Неомицин эффективен против грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.Благодаря использованию комбинации этих двух веществ достигается широкий спектр действия препарата и синергизм действия в отношении ряда микроорганизмов, например, стафилококков.Фармакокинетика.Действующие вещества, как правило, не абсорбируются (даже поврежденной кожей), тем не менее, в коже присутствуют их высокие концентрации.Препарат хорошо переносится. Тканевая переносимость расценивается как отличная, инактивации биологическими продуктами, кровью и тканевыми компонентами не отмечается.Если препарат наносится на обширные участки поражения кожи, следует принимать во внимание возможность абсорбции препарата и ее последствия.

Препарат показан для применения при инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к неомицину и/или бацитрацину. Эффективность мази усиливается наложением повязки.Очаговые инфекции кожи, например:Фурункулы, карбункулы (после оперативного лечения), стафилококковый сикоз, глубокий фолликулит, гнойный гидраденит, паронихия.Бактериальные инфекции кожи ограниченной распространенности, например:Контагиозное импетиго, инфицированные язвы нижних конечностей, вторично инфицированная экзема, вторичная инфекция при дерматозах, порезах, ссадинах, ожогах, >в косметической хирургии и при трансплантации кожи (также в целях профилактики и дл пропитки повязок).Профилактика инфекции после хирургических вмешательств.Мазь может быть использована в качестве дополнительного лечения в послеоперационном периоде. Нанесение мази на бинты предпочтительно при местном лечении больных с инфицированными полостями и ранами (например, бактериальных инфекций наружного слухового прохода без перфорации барабанной перепонки, ран или хирургических разрезов, заживающих вторичным натяжением).

Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки 2 - 3 раза в день, если это целесообразно, под повязку.

Если имеет место системная абсорбция, сопутствующее применение цефалоспоринов или антибиотиков аминогликозидового ряда может повышать вероятность нефротоксической реакции.Одновременное использование с препаратом таких диуретиков, как этакриновая кислота или фуросемид, может провоцировать ото- и нефротоксический эффект.Абсорбция может потенцировать явления блокады нейромышечнойПроводимости у больных, получающих наркотики, анестетики и миорелаксанты.Не отмечено случаев несовместимости для бацитрацина и неомицина.

При местном нанесении на кожу, слизистые оболочки и раневые поверхности препарат обычно хорошо переносится.У больных, длительно применяющих препарат, могут развиться аллергические реакции в виде покраснения и сухости кожи, кожных высыпаний и зуда.Аллергические реакции в основном протекают по типу контактной экземы и встречаются редко. Приблизительно в 50% случаев они связаны с перекрестной аллергией к другим аминогликозидным антибиотикам.При лечении больных с обширными поражениями кожи необходимо учитывать возможность всасывания препарата и, вследствие этого, появление таких осложнений, как поражение вестибулярного и кохлеарного аппаратов, нефротоксический эффект и блокада нейромышечной проводимости.

Повышенная чувствительность к бацитрацину и/или неомицину, либо к другимАнтибиотикам аминогликозидового ряда.Не использовать при обширных поражениях кожи, поскольку всасывание препарата может вызвать ототоксический эффект, сопровождающийся потерей слуха.Не применять у больных с выраженными нарушениями выделительной функции вследствие сердечной или почечной недостаточности и уже имеющих поражения вестибулярной и кохлеарной систем в случаях, если возможна абсорбция препарата.

Нет сведений.

С осторожностью.При возможной абсорбции (обширные нарушения целостности кожных покровов), необходимо следить за возможным появлением признаков нейромышечной блокады, особенно у больных с ацидозом, тяжелой миастенией или другими нейромышечными заболеваниями. При развитии нейромышечной блокады показаны препараты кальция или неостигмин.При длительном применении препарата необходимо следить за возможным чрезмерным ростом резистентных организмов. Если такое произойдет, следует назначить соответствующее лечение.Лечение препаратом больных, у которых развились аллергические реакции или суперинфекция, следует прекратить.Беременность и лактация.Применение препарата во время беременности и грудного вскармливания возможно только после консультации с врачом, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и младенца.При использовании в дозах, существенно превышающих рекомендованные, вследствие возможного всасывания мази, следует обратить особое внимание на симптомы, указывающие на нефро- и/или ототоксические реакции.Поскольку риск токсических эффектов возрастает при снижении функции печени и/или почек, у больных с печеночной и/или почечной недостаточностью следует проводить анализы крови и мочи вместе с аудиометрическим исследованием до и во время терапии препаратом.Если имеет место абсорбция, следует обратить внимание на потенциальную блокаду нейромышечной проводимости, особенно у больных с ацидозом, сопутствующей тяжелой миастенией (myasthenia gravis) или другими нейромышечными заболеваниями.При длительном лечении должно уделяться внимание возможному росту устойчивых микроорганизмов. В таких ситуациях следует назначить соответствующее лечение.В случае применения препарата у детей, у пациентов с нарушенной функцией печени и >почек, а также при большой площади обрабатываемой поверхности, длительном >применении и глубоких поражениях кожи рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.Больным, у которых развилась аллергия или суперинфекция, препарат должен быть отменен.