Аспаркам

1 таблетка содержит: калия аспарагинат гемигидрат 175 мг, магния ацетата тетрагидрат 175 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 135 мг, тальк - 10 мг, кальция стеарат - 5 мг.
Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Основой воздействия лекарственного препарата на организм считается функция аспарагинатов транспортировать ионы магния и калия внутрь клеток, осуществлять обмен ионов. Аспарагинаты принимают активное участие в процессах метаболизма, которые проходят в человеческом организме. По инструкции, использование таблеток и ампул благоприятно сказывается на регенерации электролитного баланса, восстанавливает дефицит магния, калия, уменьшает уровень возбудимости и проводимости миокарда.
Лекарственное средство нормализует метаболизм, борется с недостаточностью кровообращения, обладает антиаритмическим эффектом. Аспаркам хорошо снижает степень чувствительности миокарда с гликозидами, уменьшает проявление их токсичного воздействия. Препарат в любой форме быстро, легко всасывается, а выводится при содействии почек. Максимум концентрации калия и магния наблюдается через пару часов после приема медикамента.

Аспаркам показан к применению в комплексной терапии следующих заболеваний и состояний:
— Сердечная недостаточность;
— Ишемическая болезнь сердца (ИБС);
— Постинфарктный период;
— Нарушения сердечного ритма (пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, предсердная и желудочковая экстрасистолия), вызванные различными причинами, в том числе при инфаркте миокарда и передозировке сердечных гликозидов;
— Дигиталисная интоксикация (плохая переносимость или отравление сердечными гликозидами).

Кроме того, Аспаркам в качестве самостоятельного лекарственного препарата показан к применению при гипокалиемии (содержание калия в крови ниже нормы) и гипомагниемии (содержание магния в крови ниже нормы) любого происхождения. При гипомагниемии и гипокалиемии Аспаркам применяют до нормализации концентрации ионов магния и калия в крови. Следует знать, что Аспаркам можно использовать для устранения дефицита калия и магния любого происхождения, например, после многократной рвоты, поноса, приема некалийсберегающих мочегонных (например, Фуросемида), слабительных препаратов и глюкокортикостероидов.

Кроме того, отдельно необходимо выделить рекомендации (которые можно условно считать показаниями к применению) по использованию Аспаркама в спорте:
— длительная и интенсивная физическая нагрузка;
— перетренированность;
— нейроциркуляторная дистония;
— нарушение сердечного ритма.

Аспаркам в таблетках принимают внутрь после еды. Суточная доза для взрослого человека — 3-6 таблеток. Делить ее следует на три приема.

Применение в комбинации с иАПФ, калийсберегающими диуретиками, Циклоспорином и бета-адреноблокаторами может стать причиной развития гиперкалиемии и усиления угнетающего влияния на сократительную активность кишечника.
Аспаркам замедляет всасывание пероральных препаратов тетрациклинов, фторида натрия и солей железа (между приемами указанных лекарственных средств необходимо выдерживать трёхчасовой интервал).
Потенциирует эффекты препаратов, стимулирующих трофические процессы в сердечной мышце; предотвращает развитие гипокалиемии на фоне применения ГКС, салуретиков, сердечных гликозидов; уменьшает выраженность кардиотоксических эффектов сердечных гликозидов.
В комбинации с миорелаксантами периферического действия (Дексаметонием, Атракурием, Суксаметонием) отмечается усиление нервно-мышечной блокады, с общими анестетиками (Кетамином, Фторотаном, Гексаналом и др.) — угнетается ЦНС.
Препараты Мg снижают эффективность Полимиксина В, Неомицина, стрептомицина и Тетрациклина. Аспаркам в сочетании с Кальцитриолом способствует повышению сывороточной концентрации Мg, в сочетании с препаратами кальция отмечается уменьшение действия ионов Мg.
Данные о несовместимости для инъекционной формы препарата отсутствуют.

Побочные эффекты на фоне применения Аспаркама развиваются редко.
При приеме таблеток возможны:
— нарушения со стороны системы пищеварения, которые проявляются в виде тошноты, рвоты, диареи, ощущение жжения в эпигастральной области, боли и дискомфорта в животе, кровотечений в просвет желудка, тонкой или толстой кишки, изъязвления слизистой ЖКТ, сухости во рту;
— кардиоваскулярные нарушения, проявляющихся в виде снижения АД, АВБ, нарушения проводимости миокарда;
— нарушения со стороны нервной системы (как правило, это парестезии, судороги, гипорефлексия);
— реакции гиперчувствительности (зуд, сыпь, покраснение кожи лица);
— симптомы гипермагниемии (угнетение дыхания, чувство жара).
При быстром введении раствора в вену могут возникать признаки гиперкалиемии (парестезии, диарея, тошнота, рвота) и/или гипермагниемии (гипорефлексия, покраснение лица, чувство жара, судороги, угнетение дыхания).

— гиперчувствительности к входящим в его состав веществам;
— ОПН и ХПН;
— олигурии, анурии;
— гипокортицизме;
— гипермагние- или гиперкалиемии;
— остром метаболическом ацидозе;
— кардиогенном шоке (когда систолическое давление не превышает 90 мм рт. ст.);
— атриовентрикулярной блокаде (АВБ) II-III степени;
— тяжелой миастении;
— гемолизе;
— обезвоживании.
Дополнительными противопоказаниями для парентерального применения препарата являются детский возраст, выраженная недостаточность печени, риск возникновения отеков, метаболический ацидоз.
С осторожностью Аспаркам должен применяться у беременных и кормящих женщин, при мочекаменном диатезе (ассоциированном с нарушением обмена фосфата аммония, Са2+ и Mg 2+), гипофосфатемии, АВБ I степени.

При передозировке Аспаркама теоретически могут развиваться симптомы гиперкалиемии (диарея, тошнота, появление металлического привкуса во рту, парестезии конечностей, боль в животе, слабость, брадикардия, мышечный паралич, дезориентация) и симптомы гипермагниемии (артериальная гипотензия, жажда, покраснение кожи лица, нарушение нервно-мышечной передачи, гипорефлексия, аритмия, судороги. угнетение дыхания).
На ЭКГ могут регистрироваться:
— расширение желудочкового комплекса;
— низкий вольтаж зубца Р;
— высокий вольтаж зубца Т.
При появлении признаков передозировки, лечение Аспаркамом прекращают, а больному назначают введение в вену раствора кальция хлорида (доза — 100 мг/мин) и — если в этом есть необходимость — гемодиализ (в качестве альтернативы может проводиться перитонеальный диализ).

У пациентов, получающих препарат в течение длительного времени, необходимо контролировать данные ЭКГ, а также показатели сывороточной концентрации К и Mg.
Противопоказано быстрое в/в введение парентеральной формы препарата, поскольку это может спровоцировать развитие гиперкалие- и гипермагниемии и, как следствие, к угрожающей жизни больного аритмии.
При быстром введении в вену возможно развитие гиперемии кожи.
При приеме препарата рекомендуется употреблять витамин В6, поскольку Mg в организме усваивается только в его присутствии.

Комнатная температура