Панангин (конц.д/р-ра 10мл №5)

Артикул: 925526

По рецепту. Самовывоз

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

184

от 170

— в аптеках сети

Программа лояльности «Я люблю Диалог»

Курьер
Аптека

Производитель
Gedeon-Richter
Страна
Россия

Инструкция
Отзывы

Инструкция

Состав: 1 ампула содержит: калия аспарагинат (в форме калия аспарагината гемигидрата) 45.2 мг, магния аспарагинат (в форме магния аспарагината тетрагидрата) 40 мг. Вспомогательные вещества: вода д/и - до 10 мл. Концентрат для приготовления раствора для инфузий бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный раствор.
Фармакологическое действие: Панангин® является источником ионов калия и магния. Одна из наиболее важных функций ионов калия заключается в поддержании мембранного потенциала нейронов, миоцитов и возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутриклеточным и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократительной способности сердца, аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов. Магний является важным кофактором более 300 ферментативных реакций, включая энергетический метаболизм и синтез белков и нуклеиновых кислот. Кроме того, магний играет важную роль в работе сердца: уменьшает сократимость и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда. Сочетание ионов калия и магния в одном препарате основано на том факте, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. Далее, при одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект (низкий уровень калия и/или магния обладает проаритмогенным эффектом), кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.
Показания к применению: Для устранения дефицита калия и магния в качестве вспомогательного средства: — при различных проявлениях ИБС, включая острый инфаркт миокарда; — при хронической сердечной недостаточности; — при нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).
Способ применения: Препарат предназначен только для в/в введения. Содержимое 1-2 ампул следует развести в 50-100 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы) и ввести в/в в виде медленной капельной инфузии (20 капель/мин). При необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч. Препарат можно применять в составе комбинированной терапии.
Взаимодействие: Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств. Устраняет гипокалиемию, вызванную ГКС. За счет содержания магния снижает эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ могут усилить риск развития гиперкалиемии. Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС. Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом, дексаметония бромидом, суксаметония хлоридом/бромидом/йодидом). Кальцитриол повышает концентрацию магния в плазме крови, препараты кальция снижают эффект препаратов магния. Бета-адреноблокаторы, НПВП повышают риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии. Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость, снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов.
Побочное действие: При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии (утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма /брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца/) и гипермагниемии (снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД). Также возможно развитие флебита, AV-блокады и парадоксальной реакции (увеличение количества экстрасистол).
Противопоказания: — повышенная чувствительность к компонентам препарата; — острая и хроническая почечная недостаточность; — болезнь Аддисона; — AV-блокада II-III степени; — кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.); — гиперкалиемия; — гипермагниемия; — недостаточность коры надпочечников; — тяжелая миастения; — дегидратация; — беременность; — период грудного вскармливания; — возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены). С осторожностью: — AV-блокада I степени, выраженные нарушения функции печени, метаболический ацидоз, при риске возникновения отеков, нарушении функции почек в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (риск развития кумуляции, токсическое содержание магния); — гипофосфатемия, мочекаменный диатез, связанный с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата. Применение при беременности и кормлении грудью Данные о негативном влиянии препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют. В/в введение препарата при беременности и в период лактации противопоказано.
Передозировка: До настоящего времени случаи передозировки не описаны. При передозировке возрастает риск развития гиперкалиемии и гипермагниемии. Симптомы гиперкалиемии: утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца). Симптомы гипермагниемии: снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови - угнетение сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома. Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии (в/в введение 100 мг/мин раствора кальция хлорида), в случае необходимости - назначение гемодиализа.
Особые указания: При быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперемии кожи. Следует соблюдать особую осторожность в случае наличия заболеваний, сопровождающихся гиперкалиемией. В этих случаях рекомендуется контролировать содержание ионов калия в плазме крови. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Не изучалось.