Но-шпа (амп. 20мг/мл 2мл №25)

Артикул: 10640

По рецепту. Самовывоз

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Нет в наличии

Курьер
Аптека

Производитель
Chinoin

Инструкция
Отзывы

Инструкция

Состав: 1 ампула содержит: дротаверина гидрохлорид 40 мг.Вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит) - 2 мг, этанол 96% - 132 мг, вода д/и - до 2 мл.Раствор для в/в и в/м введения в виде прозрачной жидкости зеленовато-желтого цвета.
Фармакологическое действие: Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы (ФДЭ). Фермент ФДЭ необходим для гидролиза ц-АМФ до АМФ. Ингибирование ФДЭ приводит к повышению концентрации ц-АМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации ц-АМФ активируют ц-АМФ-зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ). Фосфорилирование КЛЦМ приводит к снижению ее аффинности к кальций (Са2+)-кальмодулиновому комплексу, в результате чего инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. ц-АМФ, кроме этого, влияет на цитозольную концентацию Са2+, благодаря стимулированию транспорта Са2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию Са2+ эффект дротаверина через ц-АМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Са2+.In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4, без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ4 в тканях, содержание которой в разных тканях различается. ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.Гидролиз ц-АМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит главным образом с помощью изофермента ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении сердечно-сосудистой системы.Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляюще действует на гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.
Способ применения: Средняя суточная доза у взрослых составляет 40-240 мг дротаверина гидрохлорида (разделенная на 1-3 дозы/сут), в/м.При острых коликах (почечной или желчнокаменной) - 40-80 мг в/в медленно (продолжительность введения приблизительно 30 сек).
Взаимодействие: Ингибиторы фосфодиэстеразы, подобные папаверину, ослабляют противопаркинсонический эффект леводопы. При назначении дротаверина одновременно с леводопой возможно усиление ригидности и тремора.Дротаверин усиливает спазмолитическое действие папаверина, бендазола и других спазмолитиков, включая м-холиноблокаторы.Усиливает гипотензию, вызываемую трициклическими антидепрессантами, хинидином и прокаинамидом.Снижает спазмогенную активность морфина.Фенобарбитал усиливает спазмолитическое действие дротаверина.
Побочное действие: Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующими градациями: очень часто (?10%), часто (?1% и <10%); нечасто (?0.1% и <1%); редко (?0.01% и <0.1%), очень редко, включая отдельные сообщения (<0.01%), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - учащение сердцебиения, снижение АД.Со стороны нервной системы: редко - головная боль, головокружение, бессонница.Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, запор.Со стороны иммунной системы:— редко - аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд);— неизвестная частота - при применении препарата сообщалось о развитии анафилактического шока со смертельным исходом и без смертельного исхода.Местные реакции: редко - реакции в месте введения.
Противопоказания: — тяжелая печеночная недостаточность;— почечная недостаточность тяжелой степени;— тяжелая хроническая сердечная недостаточность;— детский возраст (применение дротаверина у детей в клинических исследованиях не изучалось);— период лактации (грудного вскармливания);— повышенная чувствительность к натрия дисульфиту;— повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипотензии (опасность коллапса), при беременности.Применение при беременности и кормлении грудьюКак показали исследования по репродуктивной токсичности у животных и ретроспективные исследования клинических данных, применение дротаверина в период беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия. Несмотря на это, при назначении дротаверина беременным женщинам следует соблюдать осторожность и применять его только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, при этом следует избегать назначения инъекционной лекарственной формы препарата Но-шпа® у беременных женщин.Препарат не следует применять во время родов (потенциальный риск развития послеродовых атонических кровотечений).В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период лактации назначать препарат не рекомендуется.
Передозировка: Симптомы: передозировка дротаверина ассоциировалась с нарушениями сердечного ритма и проводимости, включая полную блокаду ножек пучка Гиса и остановку сердца, которая может быть фатальной.Лечение:— в случае передозировки пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением;— проводят симптоматическую терапию и лечение, направленное на поддержание основных функций организма.
Особые указания: Препарат содержит дисульфит, который может вызывать реакции аллергического типа, включая анафилактические симптомы и бронхоспазм у чувствительных лиц, особенно у лиц с астмой или аллергическими заболеваниями в анамнезе. В случае повышенной чувствительности к дисульфиту парентерального применения препарата следует избегать.При в/в введении дротаверина пациенты с пониженным АД должны находиться в горизонтальном положении в связи с риском развития коллапса.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.