Динамико таблетки 50мг №1

Артикул: 331850

По рецепту. Есть доставка

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

625

от 579

— в аптеках сети

Программа лояльности «Я люблю Диалог»

Курьер
Аптека

Производитель
Pliva Hrvatska d.o.o.

Инструкция
Отзывы

Инструкция

Состав: Силденафил.
Фармакологическое действие: Препарат для лечения эректильной дисфункции, востанавливает в условиях сексуальной стимуляции нарушенную эректильную функцию путем увеличения кровотока в половом члене. Силденафил представляет собой селективный ингибитор цГМФ-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа, которая вызывает распад цГМФ в пещеристом теле полового члена. Он не оказывает прямое расслабляющее действие на гладкие мышцы пещеристого тела, но усиливает расслабляющий эффект оксида азота на эту ткань и увеличивает кровоток в половом члене. Фармакологический эффект достигается только при наличии сексуальной стимуляции. Силденафил обладает легким и кратковременным гипотензивным действием, в большинстве случаев не имеющим клинического проявления при приеме в рекомендованных дозах. После приема внутрь быстро всасывается. Максимальная концентрация при приеме натощак достигается в течение 0,5-2 часов, при приеме с пищей максимальная концентрация снижается и достигается через 1,5-3 часа.Выводится в виде неактивных метаболитов через кишечник и почками.
Показания к применению: Лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.
Способ применения: Внутрь, примерно за 1 час до планируемой сексуальной активности. По 50 мг 1 раз в сутки. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Для пациентов с легкой или умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) 30-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется. Для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) перваядоза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг. Для пожилых пациентов первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг. Для пациентов с легкой или компенсированной печеночной недостаточностью первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может бытьувеличена до 50 или 100 мг. Для пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, первая доза составляет 25мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.
Взаимодействие: Ингибиторы изоферментов СУР3А4 и СУР2С9 (кетоконазол, эритромицин, цимитидин) снижают метаболизм и увеличивают концентрацию силденафила в крови. В этом случае лечение силденафилом начинают с дозы 25 мг. Одновременное применение с ритонавиром концентрация максимальная силденафила повышается на 300%, AUC на 1000% и сохраняются на высоком уровне даже спустя сутки после приема силденафила.Одновременное применение с саквинавиром концентрация максимальная силденафила повышается на 140%, AUC нa 210%.Фармакокинетика ритонавира и саквинавира не изменяется при применении силденафила.Силденафил усиливает антиагрегантный эффект натрия нитропруссида. Никорандил из-за нитратного компонента при взаимодействии с силденафилом может привести к тяжелой артериальной гипотензии.Одновременный прием силденафила и органических нитратов и др. донаторов оксида азота может привести к летальному исходу из-за взаимного усиления эффектов.Силденафил усиливает гипотензивные эффекты блокаторов «медленных» кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.При одновременном применении повышает эффективность гипогликемических средств.Азитромицин не оказывает влияния на фармакокинетику силденафила.При одновременном применении силденафила и альфа-адреноблокаторов, в том числе доксазозина, особенно в первые 4 часа после приема силденафила, может наблюдаться выраженное понижение АД и ортостатическая гипотензия.Грейпфрутовый сок может умеренно повышать концентрацию силденафила в крови.
Побочное действие: Со стороны нервнои системы: головная боль, головокружение, сонливость, гипестезия, инсульт, обморок, транзиторная ишемическая атака, судороги, в том числе рецидивирующие.Со стороны сердечно-сосудистой системы: «приливы»,ощущение сердцебиения, тахикардия, повышение или снижениеартериального давления, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий, желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная смерть.Со стороны органа зрения: нарушение зрения, нарушение цветовосприятия, поражение конъюктивы, нарушение слезотечения, усиленное восприятие света, нарушение четкости зрения, преходящая хроматопсия, покраснение склер, боль в глазных яблоках, передняя ишемическая оптическая нейропатия, окклюзия сосудов сетчатки, сужение полей зрения.Со стороны органа слуха: вертиго, шум в ушах, глухота.Со стороны органов дыхания: заложенность носа, носовоекровотечение.Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, рвота,тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта.Аллергические реакции: кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).Со стороны половых органов: приапизм, пролонгированнаяэрекция.Прочие: боль в груди, усталость.
Противопоказания: Гиперчувствительность к силденафилу или любому другому компоненту препарата; одновременный прием донаторов оксида азота или органических нитратов или нитратов в любых лекарственных формах; одновременный прием ритонавира;пациентам, для которых сексуальная активность нежелательна, в том числе с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность, угрожающие жизни аритмии, артериальная гипотензия (артериальное давление (АД) менее 90/50 мм рт. ст.),артериальная гипертензия (АД более 170/100 мм рт. ст.), недавно перенесенные нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда; пациентам с потерей зрения на один глаз вследствие передней ишемической оптической нейропатиинеартериального генеза (независимо от того, произошло ли это вследствие приема ингибитора ФДЭ5 или нет); наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, в том числе пигментный ретинит (меньшая часть таких пациентов имеетгенетическое заболевание ФДЭ сетчатки); тяжелая печеночная недостаточность; женский пол; возраст до 18 лет.С осторожностью: Синдром множественной системной атрофии; обструкция выходного тракта левого желудочка, в том числе аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивнаякардиомиопатия; анатомическая деформация полового члена; приапизм; множественная миелома; лейкоз; одновременный прием альфа-адреноблокаторов; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Передозировка: Симптомы: при однократном приеме препарата в дозе до 800 мг нежелательные реакции (головная боль, «припнвы», головокружение, диспепсия, заложенностьноса, нарушение зрения) были выражены сильнее и встречались чаще, чем при приеме обычных доз; дозы до 200 мг увеличивают частоту, но не выраженность нежелательных реакций.Лечение: симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.
Особые указания: Перед применением силденафила следует провести тщательное обследование пациента с целью диагностики эректильной дисфункции и определения причин ее возникновения. Необходимо оценить риск развития серьезных побочных реакций, обусловленных сексуальной активностью, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также сопутствующим приемом лекарственных препаратов.Силденафил вызывает мягкое снижение АД. Особенно подвержены гипотензивному эффекту силденафила пациенты с обструкцией левого желудочка или с редким синдромом множественной атрофии. Перед применением силденафила у таких пациентов необходимо исключить риск неблагоприятного влияния низкого АД во время сексуальной активности. Большинство побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы развиваются непосредственно после полового акта или спустя короткое время после него, в единичных случаях побочные реакции могут развиться до полового акта.Не рекомендуется одновременное применение нескольких различных лекарственных средств для лечения эректильной дисфункции. Силденафил следует с осторожностью применять у пациентов с анатомическими деформациями полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони), а также пациентам с заболеваниями, предрасполагающими к приапизму(серповидно-клеточная анемия, миеломная болезнь, лейкоз).При возникновении дефекта зрения следует немедленно обратиться к врачу. Дозы более 200 мг не повышают эффективность, однако увеличивают, частоту и выраженность дозозависимых побочных эффектов.В случае развития побочных реакций со стороны нервной системы и органов чувств пациентам рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и управлениямеханизмами, а также соблюдать осторожность при занятии видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.