Версия для печати
Глюкованс таб. 2,5мг+500мг №30
Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии.

Глюкованс таб. 2,5мг+500мг №30

Производитель: Merck Sante, Франция
265 руб.
от 208 руб. в аптеках

Инструкция

МНН

Глибенкламид* + Метформин*

Состав

Таблетки, покрытые оболочкой - 1 табл.
активные вещества:
метформина гидрохлорид - 500 мг
глибенкламид - 2,5 мг
вспомогательные вещества: повидон К30; магния стеарат; натрия кроскармеллоза; целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ); Опадри OY-L-24808; вода очищенная
в блистере 15 табл., в пачке картонной 2 блистера; или в блистере 20 табл., в пачке картонной 3 блистера.
Таблетки, покрытые оболочкой - 1 табл.
активные вещества:
метформина гидрохлорид - 500 мг
глибенкламид - 5 мг
вспомогательные вещества: повидон К30; магния стеарат; натрия кроскармеллоза; целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ); Опадри 31F22700; вода очищенная
в блистере 15 табл., в пачке картонной 2 блистера; или в блистере 20 табл., в пачке картонной 3 блистера.

Показания

Сахарный диабет типа 2 у взрослых:
в качестве препарата второй линии при неэффективности диетотерапии, физических упражнений и предшествующей терапии метформином или глибенкламидом;
для замещения предшествующей терапии двумя препаратами (метформином и глибенкламидом) у больных со стабильным и хорошо контролируемым уровнем гликемии.

Противопоказания

повышенная чувствительность к метформину, глибенкламиду или другим производным сульфонилмочевины, а также к вспомогательным веществам;
диабет типа 1;
диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, кома;
почечная недостаточность или нарушение функции почек (уровень креатинина выше 135 ммоль/л для мужчин и 110 ммоль/л для женщин);
острые состояния, которые могут приводить к изменению функции почек: дегидратация, тяжелая инфекция, шок, внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных средств;
острые или хронические заболевания, сопровождающиеся гипоксией тканей: сердечная или дыхательная недостаточность, недавний инфаркт миокарда, шок;
печеночная недостаточность;
порфирия;
беременность;
период грудного вскармливания;
одновременный прием миконазола;
инфекционные заболевания, большие хирургические вмешательства, травмы; обширные ожоги и другие состояния, требующие проведения инсулинотерапии;
хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация;
нарушение функции печени;
лактат-ацидоз (в т.ч. в анамнезе);
соблюдение гипокалорийной диеты (<1000 кал/сут);
применение в период в течение не менее 48 ч до и после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащего контрастного вещества;
не рекомендуется применять препарат лицам старше 60 лет, выполняющим тяжелую физическую работу (что связано с повышенным риском развития у них молочно-кислого ацидоза).
С осторожностью применять при:
лихорадочном синдроме;
заболеваниях щитовидной железы (с нарушением функции);
гипофункции передней доли гипофиза и коры надпочечников;
алкоголизме.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды. Дозу препарата определяет врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от уровня гликемии. Обычно начальная доза составляет 1 табл. Глюкованса® 500/2,5 мг в день.
При замещении предшествующей комбинированной терапии метформином и глибенкламидом назначают 1–2 табл. Глюкованса® 500/2,5 мг в зависимости от предыдущего уровня доз. Каждые 1–2 нед после начала лечения дозу препарата корригируют в зависимости от уровня глюкозы.
Максимальная суточная доза составляет 4 табл. Глюкованса® 500/2,5 мг или Глюкованса® 500/5 мг.

Побочное действие

Обусловленные метформином
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе, потеря аппетита. Являются частыми симптомами в начале лечения и в большинстве случаев проходят самостоятельно и не требуют специального лечения. Для профилактики развития указанных симптомов рекомендуется принимать препарат в 2 или 3 приема; медленное повышение дозы препарата также улучшает его переносимость.
Со стороны кожных покровов: эритема.
Со стороны системы кроветворения: мегалобластная анемия.
Со стороны обмена веществ: лактат-ацидоз.
Прочие: «металлический» привкус во рту.
Обусловленные глибенкламидом
Со стороны обмена веществ: гипогликемия.
Со стороны кожных покровов: крапивница, сыпь, кожный зуд.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боли в эпигастрии и повышение активности печеночных ферментов.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, редко — агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения.
Прочие: «антабусный эффект» при приеме алкоголя.

Передозировка

Передозировка или наличие факторов риска могут спровоцировать развитие лактат-ацидоза, т.к. в состав препарата входит метформин. Лактат-ацидоз является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Лечение лактат-ацидоза должно проводиться в клинике, наиболее эффективным является гемодиализ.
Передозировка также может привести к развитию гипогликемии из-за наличия в составе глибенкламида. Симптомы гипогликемии — чувство голода, повышенная потливость, слабость, сердцебиение, бледность кожных покровов, парестезия в полости рта, дрожь, общее беспокойство, головная боль, патологическая сонливость, расстройства сна, чувство страха, нарушение координации движений, временные неврологические расстройства; при прогрессировании гипогликемии возможна потеря больным самоконтроля и сознания. При гипогликемии легкой и средней степени тяжести глюкозу или раствор сахара принимают внутрь. В случае тяжелой гипогликемии (потеря сознания) — в/в введение 40% раствора глюкозы или глюкагона. После восстановления сознания больному необходимо дать пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами во избежание повторного развития гипогликемии.
Клиренс глибенкламида в плазме крови может увеличиваться у пациентов с заболеваниями печени. Поскольку глибенкламид активно связывается с белками крови, то препарат не элиминируется при диализе.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Препараты, усиливающие действие Глюкованса® (повышение риска развития гипогликемии)
Миконазол может провоцировать развитие гипогликемии (вплоть до развития комы).
Флуконазол увеличивает T1/2 производных сульфонилмочевины и повышает риск развития гипогликемических реакций.
Прием алкоголя повышает риск развития гипогликемических реакций, включая случаи комы. В период лечения Глюковансом® следует избегать приема алкоголя и ЛС, содержащих алкоголь.
Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл): использование ингибиторов АПФ повышает вероятность развития гипогликемических реакций у больных за счет улучшения толерантности к глюкозе и снижения потребности в инсулине.
І-адреноблокаторы повышают частоту развития и тяжесть гипогликемии.
Препараты, ослабляющие действие Глюкованса®
Даназол оказывает гипергликемическое действие. При необходимости лечения даназолом и при прекращении приема последнего требуется коррекция дозы Глюкованса® под контролем уровня гликемии.
Хлорпромазин в высоких дозах (100 мг/сут) вызывает повышение уровня гликемии.
ГКС повышают уровень гликемии и могут приводить к развитию кетоацидоза.
І2-адреностимуляторы: за счет стимуляции І2-адренорецепторов повышают уровень гликемии.
Диуретики (особенно «петлевые») провоцируют развитие кетоацидоза за счет развития функциональной почечной недостаточности.
Йодсодержащие контрастные средства: в/в введение йодсодержащих контрастных средств может приводить к развитию почечной недостаточности, что, в свою очередь, приводит к кумуляции препарата в организме и развитию молочно-кислого ацидоза.
І2-адреноблокаторы маскируют такие симптомы, как сердцебиение и тахикардия.

Условия хранения

При температуре не выше 30 °C

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту

Все формы препарата

Показания

Препарат «Сабельник-Эвалар» рекомендован в качестве общеукрепляющего средства при повышенных нагрузках на опорно-двигательный аппарат. Применяется в комплексном лечении костно-суставных заболеваний (артриты, артрозы, подагра, остеохондроз и др.), эффективен и при ревматоидном полиартрите. Сочетается с другими, назначенными врачом, средствами и физиотерапевтическими методами лечения.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость, беременность, кормление грудью.

Способ применения и дозы

Взрослым по 1 таблетке в день с приемом пищи. Длительность приема - 20-30 дней. При необходимости курс можно повторить с 10-дневным перерывом. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Срок годности

2 года.

Отзывы

Оставить свой отзыв

Ваших прав недостаточно, чтобы совершить это действие.